2022胸心外科主治医师题库外科休克题库全套模拟试题131

1. [单选题]女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-318mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。

A. 纠正酸中毒^(acidosis)
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术，解除肠梗阻
E. 纠正低血容量

2. [单选题]抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。

A. 血压情况
B. 心率情况
C. 尿量情况
D. 神志情况
E. 休克的类型和阶段

3. [单选题]下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。

A. 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌^{(positive bacteria)}一般不诱发感染性休克
B. 临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白细胞>12×109/L，血小板低下或弥散性血管内凝血
C. 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D. 按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）
E. 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素

4. [单选题]失血性休克代偿期估计失血量是（）。

A. 400ml以下
B. 600ml以下
C. 800ml以下
D. 1000ml以下
E. 1200ml以下

5. [多选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. A, B, E

6. [单选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. C

7. [单选题]纳洛酮（）

A. A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂

8. [单选题]低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是（）

A. 微循环收缩
B. 微循环扩张
C. 心排血量正常
D. 静脉回心血量增加
E. DIC

9. [单选题]低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是（）

A. A.微循环收缩B.微循环扩张C.心排血量正常D.静脉回心血量增加E.DIC

10. [单选题]多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）。

A. 兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B. 兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C. 兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型^{(various type)}休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D. 对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E. 兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者

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