患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、硝苯地平(nifedipine)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、认知障碍(cognition disorders)、反射亢进、蒙特利尔(montreal)、记忆力减退(loss of memory)、侧脑室旁、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)、高血脂病

[单选题]患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退^{(loss of memory)}，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。

A. C

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学习资料：

[多选题]《中国痴呆与认知障碍诊治指南》中推荐的总体认知功能评估的量表有（）

A. 简易智能状态检查（MMSE.
B. 血管性痴呆评估量表（VaDAS_cog）
C. Stroop测查
D. Rey听觉词语学习测验
E. 蒙特利尔认知评估（MoCA.

[多选题]下列因素中，可以导致痴呆的有（）

A. 神经退行性病变
B. 脑血管病变
C. 感染
D. 外伤
E. 肿瘤

[单选题]患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）

A. 癫痫
B. 间歇性跛行
C. 低血糖发作
D. 短暂性脑缺血发作（TIA.
E. 脑梗死

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