慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、尿素氮(urea nitrogen)、尿沉渣镜、急性肾炎(acute nephritis)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、消炎痛栓(indomethacin suppositories)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、碳酸氢(bicarbonate)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、内分泌功能障碍(endocrine disturbance)

[多选题]慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}的原因包括（）

A. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}碳酸氢^{(bicarbonate)}盐能力降低
B. 酸性代谢产物潴留
C. 肾小管泌氢功能受损
D. 肾小管制造铵的能力下降
E. 水、钠潴留

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学习资料：

[单选题]鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是（）

A. 贫血
B. 肾脏大小
C. 血肌酐
D. 尿素氮
E. 尿量

[单选题]男性，40岁，发热、流涕3天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160／100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol／L（8mg/dl），尿素57mmol／L（100mg/dl）、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能的诊断为（）

A. 急进型肾炎
B. 急性肾衰竭
C. 急性肾炎
D. 慢性肾衰竭急性加剧
E. 脱水引起氮质血症

[单选题]慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是（）

A. <25ml/min
B. 25～50ml/min
C. 50～60ml/min
D. 60～70ml/min
E. 70～80ml/min

[单选题]慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）

A. 脑血管疾病
B. 心血管疾病
C. 呼吸道疾病
D. 消化道疾病
E. 血液系统疾病

[多选题]在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍^{(endocrine disturbance)}：（）

A. 肾素血管紧张素分泌增加
B. 前列腺素分泌增加
C. 促红细胞生成因子减少
D. 活性维生素D合成增加
E. 生长激素增加

[单选题]女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，一周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见许多RBC，异常RBC78%，嗜酸性粒细胞少量。

A. B

[单选题]男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml／24h，尿常规示蛋白（+），可见颗粒管型，血BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，Hb121g/L。

A. C

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