【导读】
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1. [单选题]患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体:T40℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是()
A. 气管移向健侧
B. 右胸叩诊浊音
C. 右胸肋间隙变窄
D. 右胸活动度小
E. 右肺呼吸音减弱
2. [单选题]急性脓胸的病程一般是()
A. 2周以内
B. 4周以内
C. 6周以内
D. 2个月以内
E. 6个月以内
3. [多选题]关于感染导致脓胸,叙述正确的有()
A. 肺部感染和胸腔操作是导致脓胸产生的主要原因
B. 血源性感染(hematogenous infections)是脓胸产生的常见原因
C. 单纯血胸比血气胸更容易感染,继发脓胸
D. 全肺切除术比单纯肺叶切除术术后脓胸的发生率高
E. 胸椎感染不会造成脓胸
4. [单选题]患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。
A. A
5. [单选题]患者女,58岁,因“乏力、背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,术后经化学治疗。胸部CT:左侧胸膜多发结节影突向胸腔内,左侧少量胸腔积液。
A. D
6. [单选题]男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。
A. E
7. [单选题]男,22岁,发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。
A. B
8. [多选题]患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗(anti-infection treatment),体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。
A. A, B, D, E, F