【名词&注释】
动作电位(action potential)、理解力(understanding)、完整性(integrity)、听神经瘤(acoustic neuroma)、吞咽困难(dysphagia)、滑车神经(trochlear nerve)、后组脑神经(posterior groups nerve)、对光反射(light reflex)、面神经肌电图监测、自发肌电图
[单选题]关于听神经瘤,描述正确的是()
A. 男性略多见
B. 听神经瘤起源于前庭神经鞘膜,更准确的命名应为前庭神经鞘瘤
C. 患者以青少年居多
D. 听神经瘤在组织学上为恶性
E. 听神经瘤早期常可出现颅内高压症状
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学习资料:
[单选题]面神经的5组分支是()
A. A.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
B. B.颞支、眼支、颊支、下颌缘支和颈支
C. C.颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支
D. D.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支
E. E.额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
[单选题]穿经圆孔的神经是()
A. A.滑车神经
B. B.上颌神经
C. C.动眼神经
D. D.下颌神经
E. E.展神经
[单选题]与听觉反射有关的是()
A. A.上丘
B. B.顶盖前区
C. C.下丘
D. D.上丘臂
E. E.下丘臂
[多选题]晚期听神经瘤可出现的症状包括()
A. 声音嘶哑
B. 面肌瘫痪
C. 吞咽困难
D. 咀嚼无力
E. 行走不稳
[单选题]患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为()
A. T2
B. T3A
C. T3B
D. T4A
E. T4B
[单选题]患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射(light reflex)灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。提示:患者选择手术治疗。关于术中神经电生理监测的描述,错误的是()
A. 在脑神经监测期间必须在使用肌松药条件下减浅麻醉深度
B. 眼轮匝肌和口轮匝肌F波的连续监测在术中可以作为一个反映神经传导通路完整性的指标
C. 面神经肌电图监测,包括连续的自发肌电图监测和触发肌电图监测,前者记录手术操作产生的面神经肌电反应,实时掌握手术操作平面与面神经的关系,还可反映术者的技术操作精度;后者则用电极直接刺激疑似面神经的组织诱发面肌动作电位,以确认面神经及其行走路径
D. 脑干听觉诱发电位和蜗神经动作电位监测有利于保护蜗神经
E. 监测还可包括三叉神经和后组脑神经(posterior groups nerve)肌电监测
F. 眼轮匝肌和口轮匝肌F波的连续监测存在不稳定性和滞后性
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