患者，女性，50岁，5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、卡托普利(captopril)、心源性休克(cardiogenic shock)、醛固酮系统(aldosterone system)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、经常出现(often appear)

[单选题]患者，女性，50岁，5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 交感神经系统兴奋
B. 心肌肥厚
C. 心排出量增加
D. 心钠素分泌降低
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是（）

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外

[单选题]女性，20岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸，今因气急就诊。体检：心脏扩大，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂，并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线检查，可见右房右室增大，肺动脉段突出，可能的诊断（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺动脉狭窄
E. 重度肺动脉瓣狭窄

[单选题]恙虫病治疗首选（）

A. 氯霉素
B. 磺胺
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 红霉素

[单选题]女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断（）

A. 胸痛
B. 胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音
C. 胸部X线示心影明显增大
D. 心电图有病理Q波
E. 超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

[单选题]患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大，心尖区可闻及舒张期杂音。

A. D

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

A. D

[单选题]高血压伴前列腺肥大首选（）

A. 美托洛尔
B. 氨氯地平
C. 卡托普利
D. 特拉唑嗪
E. 螺内酯

[单选题]高热、脓性心包积液（）

A. 风湿性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}
D. 急性非特异性心包炎
E. 肿瘤性心包炎

[单选题]女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}。经常出现^{(often appear)}呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）

A. 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B. 二尖瓣狭窄左心功能不全
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并主动脉瓣病变
E. 二尖瓣狭窄进入右心受累期

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