患者女，18岁，发生车祸1h，被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、致病菌(pathogenic bacteria)、海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、脾肿大(splenomegaly)、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、不可能(impossible)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者女，18岁，发生车祸1h，被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg，脉搏120次/min，静脉快速补液后血压升至120/70mmHg，脉搏90次/min，病情稳定，尿量40ml/h。患者非常惊慌，自诉腹痛。左上腹触痛，X线胸片和颈椎片正常，下一步需要的实验室检查最好是（）。

A. 腹部CT
B. 动脉造影
C. 放射核素肝、脾扫描
D. 腹部X线平片
E. 静脉肾盂造影（IVP）

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[单选题]下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的

A. 丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症^{(hereditary elliptocytosis)}脾切除对消除贫血和黄疸有效
C. 遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失
D. “地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者
E. 自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者

[多选题]全脾切除术适用于()

A. A．外伤性脾破裂
B. B．肝硬化并发脾肿大
C. C．某些血液疾病
D. D．脾脏脓肿
E. E．脾血管瘤

[单选题]以下对脾切除术后凶险性感染（OPSI）的论述，不正确的是（）。

A. 4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌^{(pneumococcus)}
B. 发病率高，故应限制脾切除术
C. 常并发DIC、低血糖
D. 早期应用大剂量抗生素，维护重要脏器功能
E. 发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克

[单选题]下列哪一种脾脏疾病不适合行脾切除术（）。

A. 海绵状血管瘤、内皮瘤或脾动脉瘤
B. 脾脓肿
C. 脾肉瘤或淋巴瘤
D. 游走脾出现剧烈腹痛
E. 小型非寄生虫性脾囊肿

[单选题]关于脾破裂以下哪项是不正确的（）。

A. 行脾切除术
B. 行脾缝合修补术
C. 待失血性休克^{(stubborn shock)}纠正后手术
D. 可收集腹腔内出血行自家输血
E. 行脾部分切除术

[多选题]属于脾本身病变的疾病是（）。

A. Hodgkin病
B. Gaucher病
C. 地中海性贫血
D. 游走脾
E. 脾脓肿

[单选题]患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。

A. C

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