【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、心脏瓣膜病(valvular heart disease)、肺动脉(pulmonary artery)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、尿常规(urine routine)、三尖瓣(tricuspid valve)、脾肿大(splenomegaly)、视神经乳头(papilla nervi optici)、电离作用(ionization)、小出血点(small bleeding spots)
[单选题]患者,女性,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点(small bleeding spots),右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全