患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。

【名词&注释】

脑膜瘤(meningioma)、生长激素(growth hormone)、大出血(massive hemorrhage)、肾上腺切除术(adrenalectomy)、激素水平(hormone level)、高蛋白(high protein)、巨人症(gigantism)、垂体瘤手术、高热量(high calorie)、可选择的(optional)

[多选题]患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。查体：血压150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血质，向心性肥胖，面部痤疮，满月脸，水牛背，腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。提示：患者第一次手术后缓解，5年后血压再次升高，体重增强，MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。其可选择的^(optional)治疗方案有（）

A. 放射治疗
B. 药物治疗
C. 再次经蝶窦手术鞍区探查
D. 全垂体切除术
E. 双侧肾上腺切除术
F. 随访观察

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学习资料：

[单选题]与神经垂体分泌有关的灰质核团是()

A. A．底丘脑核
B. B．下丘核
C. C．弓状核
D. D．乳头体核
E. E．视上核

[单选题]治疗垂体前叶功能减退的最主要措施是（）

A. 高热量^{(high calorie)}、高蛋白和高维生素饮食
B. 减少过劳，预防感染
C. 针对肿瘤或炎症治疗
D. 激素替代治疗
E. 积极防治大出血

[单选题]患者男性，14岁，因“身高增长过快5年，头痛、视力下降伴多饮、乏力2年”来诊。查体：身高194cm。血糖（FBG）10.1mmol/L。蝶鞍矢状位CT：垂体增大向鞍下发展。临床诊断：巨人症^(gigantism)，垂体生长激素瘤。针对该患者，最适宜的治疗方法是（）

A. 应用溴隐亭
B. 放射治疗
C. 经蝶垂体瘤手术
D. 经额垂体瘤手术
E. 经额手术及术后放射治疗

[单选题]患者女性，55岁。因“进行性视力下降8个月”来诊。查体：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，颅脑X线片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）

A. 垂体腺瘤
B. 颅咽管瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 空蝶鞍综合征
E. 垂体脓肿

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