患儿男，6个月，因“发热、咳嗽6d”来诊。血气分析：pH7.28，PCO26

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、需要量(requirement)、急性肾衰竭(acute renal failure)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、急性肠套叠(acute intussusception)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、不通过(fail to pass)

[单选题]患儿男，6个月，因“发热、咳嗽6d”来诊。血气分析：pH7.28，PCO260mmHg，HCO323mmol/L。诊断为肺炎。该患儿酸碱失衡类型为（）

A. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
B. 失代偿性代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}合并呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

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学习资料：

[单选题]患儿男，1岁，因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动。实验室检查：血钠116mmol/L。为纠正血钠，以下处理最恰当的是（）

A. 补1/2张液，缓慢纠正低钠
B. 补0.9%氯化钠溶液，缓慢纠正低钠
C. 迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
D. 限水、利尿，而不通过^{(fail to pass)}补钠的方法升高血钠
E. 腹膜透析

[单选题]10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20小时，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是（）

A. 急性肾衰竭
B. 呼吸窘迫综合征
C. 继发肺部感染
D. 左心衰
E. DIC

[多选题]关于液体疗法，叙述正确的有（）

A. 脱水程度轻者可以口服补液，脱水程度重者则先予静脉补液
B. 补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分
C. 轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水100～120ml/kg
D. 对于有休克症状的严重脱水患儿应立即输入等渗含钠液
E. 根据实验室检查及临床表现调整补液方案

[单选题]患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。

A. A

[多选题]农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。

A. C, D, E, F

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