治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、血药浓度、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风湿热(rheumatic fever)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、出血点(petechia)、体循环(systemic circulation)、紫红色(mauve)

[单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）

A. A.消灭潜伏在血液中的致病菌B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌C.保持较高和稳定的血药浓度D.消灭血中流动致病菌E.减少体循环^{(systemic circulation)}栓塞事件

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[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. A.环形红斑B.瘀点C.心脏杂音无变化D.心率40次／min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.胰腺大伴脾区摩擦音

[单选题]男性，40岁，发热2周入院。体检：眼结合膜有瘀点，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，足底可见紫红色^(mauve)结节，有压痛。白细胞计数11×109／L，血红蛋白70g／L。最可能的诊断是（）

A. 红眼病
B. 伤寒
C. SLE
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[多选题]有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）

A. 所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
B. 经食管超生敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物
C. 不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
D. 感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
E. 为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

[多选题]感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（）

A. 反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm
B. 严重瓣膜反流致心力衰竭
C. 真菌性心内膜炎
D. 经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发
E. 主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

[多选题]亚急性感染性心内膜炎常见的并发症是（）

A. A.心肌脓肿B.动脉瘤C.肝脓肿D.化脓性脑膜炎E.心肌炎

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. B

[单选题]患者男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。

A. C

[多选题]患者女，23岁，学生。间歇发热4年，伴心悸、气促2年。查体：体温38.1℃，脉搏120次/min，血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点^(petechia)。两侧扁桃体肿大，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处，脾未触及，肾区叩压痛（+），两下肢水肿，血WBC9.8×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。

A. B, D

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