男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、斑疹伤寒(typhus)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、粉红色(pink)、出血点(petechia)、心脏病患者(cardiopath)、烦躁不安、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）.

A. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B. 斑疹伤寒
C. 急性肾小球肾炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

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学习资料：

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）.

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 草绿色链球菌
D. 真菌
E. 衣原体

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏病患者^(cardiopath)，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）.

A. X线检查
B. 超声心动图
C. 心电图
D. CT扫描
E. 血培养

[单选题]男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两啁来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）.

A. 二尖瓣的左房面
B. 二尖瓣的左室面
C. 主动脉瓣的左室面
D. 主动脉瓣的主动脉内膜面
E. 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

[单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）.

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
E. 氯霉素

[单选题]下列哪项支持亚细的诊断（）.

A. P-R间期延长，抗"O"滴度增高
B. 面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解
C. 游走性关节痛，皮肤环形红斑
D. 心脏有杂音，血培养（+）
E. 以上均不对

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）.

A. 连续两次血培养阳性
B. 结膜出血点^(petechia)
C. 长期发热
D. 超声心动图诊断风湿性心脏病
E. 脾大

[单选题]女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。

A. C

[单选题]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

A. E

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