【名词&注释】
优缺点(advantages and disadvantages)、脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、听神经瘤(acoustic neuroma)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、渐进性(gradualness)、潜伏期(latency)、言语识别率(speech recognition score)、定向力(orientation)、适用于(suitable for)
[多选题]关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是()
A. 乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤
B. 颅中窝入路适用于(suitable for)内听道内小型听神经瘤(<1.5cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者
C. 经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经
D. 颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤
E. 经迷路入路有利于保护听力
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学习资料:
[单选题]原小脑包括()
A. A.绒球
B. B.小脑扁桃体
C. C.蚓垂
D. D.原裂
E. E.小脑后叶
[单选题]男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
A. B
[多选题]晚期听神经瘤可出现的症状包括()
A. 声音嘶哑
B. 面肌瘫痪
C. 吞咽困难
D. 咀嚼无力
E. 行走不稳
[单选题]患者女性,37岁,因“左耳渐进性听力下降2年”来诊。纯音测听示左耳重度感音神经性耳聋,纯音平均听阈(PTA)85 dB HL。左耳言语识别率(speech recognition score)为0。听性脑干反应(ABR)提示V波潜伏期(latency)明显延长,两耳V波潜伏期(latency)相差>0.4ms。对诊断最有帮助的是()
A. 甘油试验
B. 耳蜗电图
C. 颞骨CT
D. 耳内镜检查
E. 内听道MRI
[多选题]患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力(orientation)、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。患者术后可出现的并发症包括()
A. 右侧面瘫
B. 饮水呛咳及吞咽功能障碍
C. 脑脊液漏
D. 声音嘶哑
E. 术区及远隔部位血肿
F. 颅内感染
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