患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术

【名词&注释】

降压药(hypotensor)、吞咽困难(dysphagia)、活动范围(range of motion)、运动过度(hyperkinesia)、共济失调(ataxia)、海绵体(cavernous)、骨质增生(hyperosteogeny)、椎间隙(intervertebral space)、肌电图检查(electromyogram examination)、打喷嚏(sneeze)

[单选题]患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。

A. D

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学习资料：

[单选题]长期插管可能造成（）

A. 言语失用
B. 发声障碍
C. 共济失调性构音障碍
D. 运动过度性构音障碍
E. 口失用

[单选题]某患者，男，60岁，脑出血3个月，上肢可随意出现屈肌协同运动，肌张力轻度增高，被动伸直时，在ROM后50%范围内出现卡住。

A. C

[单选题]男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏^(sneeze)时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙^{(intervertebral space)}略窄。

A. D

[单选题]女姓，47岁，饭后感上腹痛，饱胀，反酸。厌食，嗳气，恶心伴失眠，疲倦。服西药及中药无改善。

A. D

[单选题]某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。

A. B

[单选题]患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。

A. D

[多选题]患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查^{(electromyogram examination)}符合肌强直改变。

A. A, B, E, H

[多选题]患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生^{(hyperosteogeny)}，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。

A. E, F

[多选题]患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。

A. B, D, E, F

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