男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体

【名词&注释】

成骨细胞(osteoblast)、肥大细胞(mast cell)、肩胛骨(scapula)、尿蛋白(urine protein)、粒细胞(granulocyte)、血常规(blood routine)、血清尿素氮(serum urea nitrogen)、血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis)、浆细胞(plasma cell)

[单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳^{(serum protein electrophoresis)}出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞^{(plasma cell)}

A. B

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学习资料：

[单选题]多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）

A. B淋巴细胞
B. 成骨细胞
C. 髓系粒细胞
D. T淋巴细胞
E. 肥大细胞

[单选题]男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。

A. C

[单选题]男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折

A. B

[单选题]患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。

A. C

[单选题]可反应骨髓瘤病的严重程度的是（）

A. 血清乳酸脱氢酶
B. 血清IL-6与血清可溶性IL-6受体
C. 肌酐
D. 血磷浓度
E. 血清尿素氮^{(serum urea nitrogen)}

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