男，24岁，左侧阴囊不适，劳累时坠胀感。体查：站立时阴囊皮肤松

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、卡托普利(captopril)、计算机断层扫描(computed tomography)、多囊肾(polycystic kidney)、肾动脉造影(renal arteriography)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、可选择(selectable)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]男，24岁，左侧阴囊不适，劳累时坠胀感。体查：站立时阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块、平卧后消失，婚后4年不育。

A. B

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学习资料：

[单选题]低排出量肾衰竭的主要危险来自（）。

A. A．胃肠道外给钾
B. B．补钠
C. C．限制水的摄入
D. D．代谢性酸中毒
E. E．限制蛋白摄取

[单选题]男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案()

A. A．观察到两岁
B. B．立即引流
C. C．药物治疗
D. D．鞘膜翻转术
E. E．穿刺抽吸

[单选题]男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为()

A. A．睾丸鞘膜积液
B. B．附睾炎
C. C．精液囊肿
D. D．睾丸肿瘤
E. E．完全性腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝

[单选题]男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是()

A. A．膀胱癌
B. B．输尿管癌
C. C．肾盂癌
D. D．肾癌
E. E．丝虫病

[单选题]鞘膜积液的治疗，疗效最不理想的是()

A. A．穿刺抽液
B. B．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
C. C．鞘膜翻转术
D. D．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
E. E．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

[单选题]从检查来看，诊断"肾下垂"的标准错误的是()

A. A．肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
B. B．肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
C. C．肾下垂多见于瘦长型女性
D. D．肾下垂多见于右侧
E. E．无症状者也应手术

[多选题]肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别()

A. A．异位肾
B. B．腹部肿物
C. C．肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
D. D．胃下垂
E. E．多囊肾

[多选题]患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择^(selectable)的敏感性和特异性^{(sensitivity and specificity)}较高的无创性影像学检查方法有（）

A. 肾动脉造影
B. 静脉尿路造影（IVU）
C. 放射性核素肾图（ECT）
D. 磁共振血管成像（MRA.
E. 计算机断层扫描血管成像（CTA.
F. 卡托普利试验

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