女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压1

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿沉渣(urinary sediment)、血循环(blood circulation)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、肾小管损害(renal tubular dysfunction)、尿蛋白定量(urinary protein)、双下肢(both lower limbs)、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]女性，58岁，1周来双下肢^{(both lower limbs)}肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白+++（3g／d），尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl，双肾大，临床诊断是（）。

A. 急性肾小管坏死
B. 骨髓瘤肾病
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变性病
E. 硬皮病肾危象

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学习资料：

[单选题]有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）。

A. 贫血为正细胞正色素型
B. 贫血与肾功能损害不相称
C. X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D. 肾损害以肾小球损害为最早最常见
E. 部分病人有高黏滞血症

[单选题]对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为（）。

A. 微小病变型肾病
B. 膜性肾病
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 乙肝病毒相关性肾炎

[单选题]女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮

A. D

[单选题]男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量^{(urinary protein)}每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常

A. C

[单选题]男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低

A. A

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