10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊

【名词&注释】

乙肝病毒携带者(hbv carrier)、慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis b)、传染源(source of infection)、吸毒者(drug users)、甲型肝炎(hepatitis a)、乙肝患者(hepatitis b patients)、制作者(fabricant)、食欲不振(loss of appetite)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、乙肝表面抗原携带者

[单选题]10岁男孩，近8天来食欲不振^{(loss of appetite)}，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85．5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为（）

A. 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E. 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

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学习资料：

[单选题]下列不属于HAV主要传播途径的是（）

A. 经受污染的食品
B. 经水传播
C. 日常生活接触传播
D. 由炊事员或食品制作者^(fabricant)作为传染源传播
E. 血液传播

[单选题]关于丙型肝炎下列说法错误的是（）

A. 医务人员HCV感染率较高
B. 供血员的HCV感染率不高
C. 性关系紊乱者是HCV感染的高危人群
D. 吸毒者的HCV感染方式是经血传播
E. HCV可经母婴传播使其婴儿感染

[单选题]15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现，抗HAV（+），但没有临床症状和黄疸，说明（）

A. 他是急性甲型肝炎
B. 他没有传染性
C. 他是乙肝表面抗原携带者
D. 他是甲型肝炎亚临床感染者
E. 他是慢性乙肝患者

[单选题]35岁男性，其乙肝五项的检查结果为HBsAg（-），抗HBs（+），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（+），则以下说法最准确的是（）

A. 既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期
B. 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者
C. 以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝
D. 乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者
E. 急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者

[单选题]人工肝治疗的适应证不包括（）

A. 病毒性肝衰竭
B. 其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）
C. 晚期肝病肝移植围术期治疗
D. 各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者
E. 慢性乙型病毒性肝炎（重度）

[单选题]具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是（）

A. 抗-HBc
B. 抗-HBe
C. 抗-HBs
D. 抗-S1
E. 抗-S2

[单选题]男，35岁，轻度乏力、纳差、肝区不适10天，查体：无明显黄疸，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查示：ALT120U，肝功能正常。2个月前因外伤输血1000ml，术后恢复顺利，应首先考虑（）

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎

[多选题]慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）

A. 抑制病毒复制直至病毒被清除
B. 恢复肝功能
C. 减缓甚至阻止病情进展
D. 提高患者生存率
E. 改善患者生活质量

[多选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B, D

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