【名词&注释】
骨髓移植(bone marrow transplantation)、白蛋白(albumin)、单克隆(monoclonal)、肾功能(renal function)、血清尿素氮(serum urea nitrogen)、进一步(further)、原浆细胞(plasmablast)、成熟浆细胞(mature plasma cell)、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)、异常浆细胞
[单选题]男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质中,脾大肋下3cm。
A. B
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[单选题]男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查血沉为100mm/1h末,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgM0.8g/L,白蛋白30g,/L,球蛋白50g/L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是()
A. 多发性骨髓瘤
B. 良性高丙种球蛋白血症
C. 华氏巨球蛋白血症(macroglobulinemia)
D. 轻链病
E. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
[单选题]男性,57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤,入院后检查结果是Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmol/L,肌酐200μmol/L,IgG80g/L,IgA3.0g/L,IgM0.8g/L,骨髓涂片原浆细胞(plasmablast)加幼浆细胞0.16(16%),成熟浆细胞(mature plasma cell)0.20(20%),多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是()
A. ⅠB
B. ⅡA
C. ⅡB
D. ⅢA
E. ⅢB
[单选题]关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是()
A. MP化疗方案
B. VAD化疗方案
C. Mz化疗方案
D. COP化疗方案
E. 骨髓移植
[单选题]一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/小时,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。
A. C
[单选题]一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/小时,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。
A. C
[单选题]男性,52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC3.8×109/L,血小板56×109/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X线摄片L1,L3有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。
A. C
[单选题]可用于提示骨髓瘤的预后及预测治疗结果的是()
A. LDH
B. β2微球蛋白
C. 血肌酐
D. 血磷浓度
E. 血清尿素氮
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