男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、

【名词&注释】

骨髓移植(bone marrow transplantation)、白蛋白(albumin)、单克隆(monoclonal)、肾功能(renal function)、血清尿素氮(serum urea nitrogen)、进一步(further)、原浆细胞(plasmablast)、成熟浆细胞(mature plasma cell)、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)、异常浆细胞

[单选题]男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。

A. B

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[单选题]男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 良性高丙种球蛋白血症
C. 华氏巨球蛋白血症^{(macroglobulinemia)}
D. 轻链病
E. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

[单选题]男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞^{(plasmablast)}加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞^{(mature plasma cell)}0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）

A. ⅠB
B. ⅡA
C. ⅡB
D. ⅢA
E. ⅢB

[单选题]关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是（）

A. MP化疗方案
B. VAD化疗方案
C. Mz化疗方案
D. COP化疗方案
E. 骨髓移植

[单选题]一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

A. C

[单选题]一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

A. C

[单选题]男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。

A. C

[单选题]可用于提示骨髓瘤的预后及预测治疗结果的是（）

A. LDH
B. β2微球蛋白
C. 血肌酐
D. 血磷浓度
E. 血清尿素氮

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