【导读】
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1. [单选题]患者,女,22岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,血沉80mm/h应首先考虑()。
A. 甲状腺左叶出血
B. 自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C. Graves病
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本甲状腺炎
2. [单选题]患者,女,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于(helpful to)确诊的首选检查是()。
A. TSH、FT3、FT4
B. 抗甲状腺抗体
C. 甲状腺B超声
D. 甲状腺吸131Ⅰ率
E. 甲状腺CT
3. [单选题]早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是()。
A. 甲状腺抗体的测定
B. TRH兴奋实验
C. 血清T3、T4、TSH测定
D. 甲状腺扫描
E. 骨龄测定
4. [单选题]甲状腺上动脉来自()。
A. 锁骨下动脉
B. 颈总动脉
C. 颈外动脉
D. 颈内动脉
E. 无名动脉
5. [单选题]患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
A. 甲巯咪唑剂量减半再用
B. 甲巯咪唑与升白细胞药合用
C. 改用丙硫氧嘧啶
D. 放射性核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
6. [单选题]女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼。双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是()
A. 肝功能
B. 血白细胞计数
C. 抗甲状腺抗体水平
D. 甲状腺核素扫描
E. 甲状腺131I摄取率
7. [单选题]女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是()
A. 甲状腺B超
B. 颈部CT
C. 甲状腺核素扫描
D. 肿块针吸细胞学检查
E. 颈部正侧位X线片
8. [单选题]患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。术后16小时若出现呼吸困难,坐立不安(fidge),首选处理措施是()
A. 吸氧
B. 应用镇静剂
C. 气管插管
D. 气管切开
E. 剪开缝线,敞开切口
9. [单选题]患者女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,眼球突出,眼裂肿大,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()
A. 头颅CT、血糖测定
B. 肌电图及血电解质测定
C. 胸部CT及血抗乙酰胆碱受体(choline receptor)抗体测定
D. 血气分析及血电解质测定
E. 血电解质测定及甲状腺功能测定
10. [单选题]女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者诊断是()
A. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B. 高功能腺瘤
C. 结节性甲状腺肿
D. 亚急性甲状腺炎
E. Graves病