男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。

【名词&注释】

细胞内(intracellular)、慢性呼吸衰竭(chronic respiratory failure)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、上呼吸道(upper respiratory tract)、细胞能量代谢(cellular energy metabolism)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、近年来(recently)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来^(recently)症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。

A. C

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[单选题]男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。

A. D

[单选题]在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中，机械通气应用不当，使CO2排出过快，PaCO2降至38mmHg（）

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒

[单选题]慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是（）

A. O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧
B. O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，间断给氧
C. O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，持续给氧
D. O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧
E. 以上都不是

[单选题]不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）

A. PaCO2升高达到60mmHg以上
B. 并发肺性脑病
C. PaCO2进行性升高
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg

[单选题]对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）

A. 心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B. 缺氧可抑制细胞能量代谢^{(cellular energy metabolism)}，引起酸中毒
C. 缺氧可引起黄疸和消化道出血
D. 缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E. 缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

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