在乙型肝炎病毒（HBV）基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架（OR

【名词&注释】

能量代谢、免疫力(immunity)、乙肝疫苗(hepatitis b vaccine)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、血清蛋白(serum protein)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、预防注射(preventive injection)、肝硬化并发自发性腹膜炎

[单选题]在乙型肝炎病毒（HBV）基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架（ORE）中，最易发生变异的是（）

A. X区
B. P区
C. S区的PreS基因
D. C区的C基因
E. C区的PreC基因

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[单选题]男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是（）

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

[单选题]男，33岁。患者因上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）

A. 纤维胃镜检查
B. B超检查
C. 肝功能化验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 钡餐透视

[单选题]上消化道出血最常见的病因是（）

A. 急性胃黏膜损害
B. 胃癌
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 消化性溃疡
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

[单选题]上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）

A. 50ml
B. 20ml
C. 40ml
D. 30ml
E. 100ml

[单选题]男，36岁，患肝硬化1年，一周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

A. 蛋白质代谢
B. 脂肪代谢
C. 微量元素代谢
D. 水盐代谢
E. 能量代谢

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. A

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. C

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