产后寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁

【名词&注释】

产褥期抑郁症(postpartum depression)、下肢血栓性静脉炎(thrombophlebitis of lower extremity)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、腹股沟(inguinal)、抗感染(anti-infection)、乳腺炎(mastitis)、酸中毒(acidosis)、抗休克(antishock)、结缔组织(connective tissue)

[单选题]产后寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为（）

A. 产褥病
B. 盆腔内血栓性静脉炎
C. 产后下肢血栓性静脉炎
D. 轻型子宫内膜炎、子宫肌炎
E. 急性盆腔结缔组织^{(connective tissue)}炎

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[单选题]某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（）

A. 子宫内膜炎
B. 子宫肌炎
C. 盆腔结缔组织^{(connective tissue)}炎
D. 急性输卵管炎
E. 腹膜炎

[单选题]产妇，37岁，G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39．9℃，脉搏124次／分，血压12．0／9．0kPa（90／60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心率110次／分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2．2×109／L中性，0．95，淋巴0．05．产后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃，心率140次／分，血压6．0／2．0k．Pa（45／15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）

A. 静滴抗生素以抗感染
B. 使用肾上腺皮质激素以抗休克^(antishock)
C. 纠正酸中毒^(acidosis)和抗感染
D. 抗休克^(antishock)抗感染同时输注白蛋白
E. 抗休克^(antishock)抗感染同时行子宫切除术

[单选题]产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是（）

A. 失眠
B. 精神运动性阻滞
C. 情绪抑郁
D. 遇事皆感毫无意义或自责感
E. 疲劳或乏力

[单选题]下面对产褥感染描述恰当的是（）

A. 产褥感染患者体温一定超过37℃
B. 产褥感染的患者不一定伴有发热
C. 产褥感染的患者一定伴有发热
D. 产褥感染患者体温一定超过37.3℃
E. 产褥感染患者体温一定超过38℃

[单选题]26岁产妇，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下1横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异昧。该病人最可能的诊断是（）

A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫内膜及肌炎
C. 上呼吸道感染
D. 乳腺炎^(mastitis)
E. 盆腔腹膜炎

[单选题]产后1～2日寒战、高热，下腹痛，放射到腹股沟，下腹软，有深压痛（）

A. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B. 股白肿
C. 急性盆腔结缔组织^{(connective tissue)}炎
D. 盆腔内血栓性静脉炎
E. 盆腔腹膜炎

[多选题]产褥期可能引起产妇发热的情况有（）

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性子宫内膜炎
C. 急性乳腺炎^(mastitis)
D. 乳汁淤积
E. 副乳

[多选题]剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，可以选择的治疗方案是（）

A. 清宫术
B. 宫腔镜检查并止血
C. 开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
D. 开腹探查，行子宫切除术
E. 数字显影，并行子宫动脉栓塞

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