男，29岁，心悸，水肿，无发热。查：血压160/100mmHg，Hb80g/L，

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、高钾血症(hyperkalemia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、隐匿性(concealed)、继发性甲状旁腺功能亢进、急性肾炎(acute nephritis)、低蛋白(low protein)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、双下肢水肿

[单选题]男，29岁，心悸，水肿，无发热。查：血压160/100mmHg，Hb80g/L，血BUN32mmol/L，血Cr480μmol/L，尿蛋白+++，血浆清蛋白38g/L，胆固醇230mg/L。眼底检查见视网膜动脉略细，心电图示窦性心动过速。应首先考虑的诊断是()

A. A．急性肾炎^{(acute nephritis)}伴肾功能不全
B. B．狼疮性肾炎伴肾功能不全
C. C．慢性肾小球肾炎尿毒症
D. D．隐匿性肾炎
E. E．肾病综合征

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学习资料：

[单选题]男性，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白(++)，大便隐血(±)，血Cr850μmol/L。

A. A

[单选题]男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。

A. B

[单选题]尿毒症病人快速静脉推注速尿400mg时，易引起下列哪种并发症()

A. A．恶心、呕吐
B. B．头昏、头痛
C. C．一时性耳聋
D. D．永久性耳聋
E. E．血容量降低

[单选题]尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是()

A. A．尿钙排泄增多
B. B．继发性甲状旁腺功能亢进
C. C．尿磷排泄减少
D. D．营养不良和低蛋白^{(low protein)}血症
E. E．活性维生素D合成障碍

[单选题]肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是()

A. A．血钾升高
B. B．血钙升高
C. C．血镁升高
D. D．血磷升高
E. E．HCO3降低

[多选题]慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为()

A. A．高钾血症
B. B．代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. C．高磷血症
D. D．钠水潴留
E. E．以上都不是

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