女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、大出血(massive hemorrhage)、移动性(mobility)、低蛋白(low protein)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、心得安(propranolol)、抗休克治疗(antishock therapy)、高选择性迷走神经切断

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. E

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[单选题]胃溃疡大出血，下列最有效的措施是（）

A. 洛赛克静脉点滴
B. 胃大部切除
C. 三腔两囊管压迫
D. 肝叶切除术
E. 高选择性迷走神经切断

[单选题]上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）

A. 急性大出血时补充血容量
B. 纠正贫血或低蛋白血症
C. 重症感染时输入抗体补体
D. 增加营养素供应能量
E. 凝血异常时补充各种凝血因子

[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）

A. 胃镜
B. X线钡剂造影检查
C. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}造影
D. 核素检查
E. 腹部CT

[单选题]男，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理是（）

A. 胃镜检查，镜下止血
B. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. 气管插管术
D. 上消化道造影
E. 腹部B超

[单选题]男，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。

A. B

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。

A. D

[单选题]肝动脉胆管瘘病人治疗出血可采（）

A. 硫糖铝
B. 奥美拉唑
C. 心得安^{(propranolol)}
D. 结扎肝动脉
E. 肝叶切除

[单选题]伴有寒战、高热、黄疸、右上腹压痛（）

A. 出血来自食管
B. 出血来自胃以下
C. 出血来自十二指肠远端
D. 胆道出血
E. 小肠出血

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