男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于

【名词&注释】

季节性(seasonal)、免疫力(immunity)、尿蛋白(urine protein)、腹股沟(inguinal)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、抵抗力(resistance)、夏秋季(summer and autumn)、腓肠肌压痛、稽留热(continued fever)

[单选题]男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是()

A. A．疟疾
B. B．钩体病
C. C．流行性出血热
D. D．伤寒
E. E．急性病毒性肝炎

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[单选题]男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。

A. C

[单选题]男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(－)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×109/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5个/HP，尿RBC2～5个/HP，ALT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。

A. D

[单选题]不属于钩体病肺弥漫性出血型的诱因的是()

A. A．赫氏反应
B. B．钩体毒力强
C. C．病后未及时治疗
D. D．病人免疫力低
E. E．应用皮质激素后病人抵抗力^(resistance)降低

[单选题]钩端螺旋体病的主要流行季节是()

A. A．1～2月份
B. B．3～4月份
C. C．5～6月份
D. D．7～10月份
E. E．11～12月份

[单选题]在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是()

A. A．稽留热^{(continued fever)}
B. B．全身酸痛
C. C．皮肤瘀斑
D. D．腓肠肌明显压痛
E. E．结膜充血

[多选题]钩端螺旋体病的流行病学特征是()

A. A．本病有明显的季节性，主要发生在夏秋季^{(summer and autumn)}
B. B．青、壮年发病率高
C. C．儿童发病率低
D. D．暴发流行多见于洪水后
E. E．北方干旱地区亦有流行

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