男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、主要原因(main cause)、急性肾炎(acute nephritis)、低蛋白(low protein)、毛细血管通透性(capillary permeability)、长期使用(long-term use)、不符合(inconformity)、尿蛋白定量(urinary protein)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、双下肢水肿

[单选题]男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}4.8g，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病

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学习资料：

[单选题]男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）

A. 弥漫性系膜基质增多
B. 弥漫性肾小囊基膜增厚
C. 毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应
D. 毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积
E. 毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

[单选题]男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

A. E

[单选题]女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。

A. B

[单选题]继发性肾病综合征水肿的主要原因

A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. ADH分泌减少
D. 血容量下降
E. 继发性醛固酮增加

[单选题]急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征（）。

A. 少尿一周以上者
B. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者
C. 病程超过两个月而无好转趋势者
D. 伴肾病综合征者
E. 严重高血压者

[单选题]下述哪项不符合^{(inconformity)}狼疮性肾炎表现（）。

A. 多见于年轻女性
B. 常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）
C. 肾炎综合征
D. 血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主
E. 血中可找到狼疮细胞

[单选题]男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）。

A. 低蛋白血症
B. 全身毛细血管通透性增高
C. 淋巴回流受阻
D. ADH增高
E. 肾小球滤过率下降

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