女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予布

【名词&注释】

有丝分裂(mitosis)、布洛芬(ibuprofen)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、隐匿性(concealed)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、内在联系(internal relations)、辅助性(helper)、肾小管萎缩(renal tubule atrophy)

[单选题]女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予布洛芬治疗能缓解，1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，病人最可能的诊断是（）。

A. 风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血
B. 慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
C. 原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}合并继发性贫血
D. 系统性红斑狼疮
E. 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

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学习资料：

[单选题]关于抗磷脂综合征，哪项叙述不准确（）。

A. 抗磷脂综合征诊断的确立必须同时具备临床表现和持续的抗磷脂抗体阳性
B. SLE患者和类风湿关节炎患者均可出现抗磷脂抗体阳性
C. 应根据抗磷脂抗体的滴度对患者的病情进行评估，并进行相应处理
D. 网状青斑为抗磷脂综合征的非特征性临床表现
E. 药物和感染可诱发抗磷脂抗体产生，但不会引起抗磷脂综合征

[单选题]下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）。

A. C3
B. C2
C. C4
D. C6
E. CH50

[单选题]SLE最常累及的器官是（）。

A. 心脏
B. 肺脏
C. 肝脏
D. 脾脏
E. 肾脏

[单选题]关于SLET细胞失平衡学说错误的说法是（）。

A. T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损
B. 辅助性^(helper)T细胞活性增高
C. T抑制细胞功能亢进
D. 循环性T淋巴细胞减少
E. 抗淋巴细胞抗体存在

[单选题]评价狼疮性肾炎活动指数的指标是（）。

A. 细胞性新月体
B. 肾小球硬化
C. 肾小球微小病变
D. 肾小管萎缩^{(renal tubule atrophy)}
E. 纤维性新月体

[单选题]女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg

A. B

[多选题]患者女，36岁，因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑，上睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（++++）。

A. E, F

[单选题]女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20（20%），血小板60×10/L，抗dsDNA抗体（+），血沉110mm/1h。

A. B

[单选题]患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。

A. E

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