女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肺动脉(pulmonary artery)、肾衰竭(renal failure)、银屑病(psoriasis)、呼吸困难(dyspnea)、抗风湿药物(antirheumatic)、弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)、肌肉组织(muscle)、激素冲击疗法、ENA抗体谱

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）

A. 补体检测
B. 抗核抗体、抗ENA抗体谱
C. 免疫球蛋白检测
D. 抗心磷脂抗体
E. 胸片

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学习资料：

[单选题]“风湿性疾病”是指（）

A. 风湿性关节炎
B. 累及骨骼、肌肉组织^(muscle)的疾病
C. 弥漫性结缔组织病^{(diffuse connective tissue disease)}
D. 影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
E. 胶原病

[单选题]类风湿关节炎最早出现的症状是（）

A. 晨僵
B. 关节畸形
C. 关节肿胀
D. 关节痛
E. 关节功能障碍

[单选题]女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常

A. C

[单选题]类风湿关节炎引起的小细胞低色素性贫血是由下列哪项所致（）

A. 不经常发生，但很严重
B. 常需输血
C. 骨髓抑制
D. 部分为疾病所致，部分为抗风湿药物引起
E. 营养不良所致

[单选题]在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证（）

A. 急性肾衰竭
B. NP狼疮的癫痫发作
C. NP狼疮的明显精神症状
D. 严重溶血性贫血
E. 严重血小板减少性紫癜

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）

A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎

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