男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气

【名词&注释】

贲门癌(cardiac carcinoma)、杀菌剂(fungicide)、肾功能(renal function)、链霉素(streptomycin)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、新霉素(neomycin)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、肺气肿(emphysema)、会阴部(perineum)

[单选题]男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿^(emphysema)。

A. E

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[单选题]男，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体，T37．8℃，P88次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L，考虑（）

A. 腹腔感染
B. 脾功能减退
C. 高凝状态
D. 免疫功能障碍
E. 脾切除术后正常反应

[单选题]脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）

A. 控制输液的量和速度
B. 利尿，保护肾功能
C. 抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
D. 立即剖腹探查
E. 立即胃肠减压

[单选题]胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）

A. Ⅱ／丙
B. Ⅱ／甲
C. Ⅱ／乙
D. I／甲
E. Ⅱ／甲

[单选题]关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）

A. 手术前5～7日进低渣饮食
B. 术前2日进全流食
C. 术前3天用抗生素
D. 术前1天服用泻药、灌肠
E. 术晨灌肠

[单选题]多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）

A. 肾脏
B. 肺脏
C. 肝脏
D. 心脏
E. 胃肠

[单选题]术后拆线时间错误的是（）

A. 头面部4～5天
B. 下腹部5～6天
C. 会阴部^(perineum)6～7天
D. 上腹部7～9天
E. 四肢10～12天

[单选题]男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。

A. A

[单选题]男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿^(emphysema)。

A. B

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