【名词&注释】
肝细胞(hepatocyte)、持续性(persistence)、肝功能(liver function)、转移性肝癌(metastatic liver cancer)、移动性(mobility)、禁忌证(contraindication)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、遗传性疾病(hereditary diseases)、大小便(relieve oneself)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[单选题]女性,38岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3个月,突发右上腹剧痛4小时。查体:心率1。0次/分,血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是()
A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)栓塞
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学习资料:
[单选题]肝癌患者发生黄疸的原因中应除外()
A. 肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓
B. 肝癌压迫了肝胆管
C. 肝癌晚期
D. 肝功能衰竭
E. 肝肿瘤的破坏
[单选题]有关肝脏外科疾病的治疗,下列不恰当的是()
A. 小肝细胞癌的切除率高
B. 肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除
C. 对于肝脓肿要充分引流
D. 单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证
E. 小的肝血管瘤没有必要切除
[多选题]男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便(relieve oneself)正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史中无遗传性疾病(hereditary diseases)及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。
A. A, B, D, E
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