女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、体格检查(physical examination)、硫酸亚铁(ferrous sulfate)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、遗传性(hereditary)、肌肉注射(intramuscular injection)、珠蛋白(globin)、血细胞形态学(blood cell morphology)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1.6××1012/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl（130μm3），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）

A. RBC数减少比Hb下降明显
B. MCV、MCH增高
C. 周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D. 胃液分泌量减少
E. 骨髓幼红细胞巨幼样变

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学习资料：

[单选题]有关下列贫血的叙述正确的是（）

A. 贫血是血液系统疾病特有的表现
B. 范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致
C. 巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象
D. 行军性血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}是由于机械性因素造成红细胞破坏
E. 遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白^(globin)合成障碍

[单选题]男性，36岁。患消化性溃疡10余年，反复黑便多次，近感头晕、乏力。化验：Hb68g/L，血清铁蛋白12μg／L。确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重，改为右旋糖酐铁肌肉注射，下列哪项不是改用铁剂注射指征（）

A. 慢性腹泻
B. 胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂
C. 失铁量超过肠道吸收铁量
D. 口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平
E. 严重缺铁性贫血，急需改善铁供者

[单选题]患者，女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象检查RBC3.5×1012/L，Hb66g/L，WBC5.6×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，PLT170×109/L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是（）

A. 慢性肝炎
B. 溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血

[单选题]患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8μg／L，SI30μg%，TIBC600μg%，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（）

A. 骨髓造血细胞形态学^{(blood cell morphology)}检查
B. 大便潜血试验
C. 铁剂试验治疗
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

[单选题]贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）

A. 缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 失血性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性病性贫血

[单选题]贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能减退所致贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血

[单选题]男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

A. C

[单选题]女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞

A. E

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