男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性(suppurative)、结核性(tuberculous)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性(rheumatic)、腹胀痛(distending pain)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）

A. B

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学习资料：

[单选题]急性心包炎在我国最常见的病因是（）

A. 结核性
B. 风湿性^(rheumatic)
C. 非特异性
D. 化脓性
E. 病毒性

[单选题]患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛^{(distending pain)}、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为（）

A. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
B. 缩窄性心包炎
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包压塞
E. 以上均不是

[单选题]下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）

A. E

[单选题]诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是（）

A. E

[单选题]下列哪项不是缩窄性心包炎的体征（）

A. E

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）

A. A

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小此时应采取的措施是（）

A. E

[单选题]患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史此时考虑最有可能的诊断为（）

A. D

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