女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、发展缓慢、糖耐量试验(glucose tolerance test)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、尿常规检查(urine routine examination)、体重增加(weight gain)、服降糖药(glucose lowing drug)、主要症状(main symptoms)、血浆血糖值(plasma glucose level)

[单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药^{(glucose lowing drug)}治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

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学习资料：

[单选题]有关糖尿病的诊断正确的是（）

A. 空腹血糖不一定升高
B. 所有患者都需行糖耐量试验诊断
C. 尿糖检查一定阳性
D. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E. 第一次测定静脉血浆血糖值^{(plasma glucose level)}>10mmol／L即可诊断

[单选题]诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）

A. 尿常规检查
B. 微量蛋白尿测定
C. Addis计数
D. 肌酐清除率
E. 双肾B超

[单选题]Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）

A. 甲状腺缩小，杂音消失
B. T3抑制试验可抑制
C. T3、T4及rT3正常
D. TSH恢复正常
E. 甲状腺刺激抗体阴性

[单选题]高渗性缺水的早期主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 谵妄
B. 幻觉
C. 恶心
D. 口渴
E. 心悸

[单选题]女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加^{(weight gain)}等表现，血检T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）

A. 甲状腺癌
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤

[单选题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L

A. A

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