患者男，64岁，反复鼻出血3个月，伴头痛耳鸣1个月余，患者行MR图

【名词&注释】

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、澳大利亚(australia)、发病率、不规则(irregular)、分泌物(secretion)、嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma)、昆士兰(queensland)、反复鼻出血、白种人(caucasians)、鼻腔腺样囊性癌

[单选题]患者男，64岁，反复鼻出血3个月，伴头痛耳鸣1个月余，患者行MR图像如下，最有可能的诊断是（）

A. 恶性淋巴瘤
B. 颅咽管瘤
C. 鼻咽癌
D. 鼻咽纤维血管瘤
E. 慢性鼻咽炎

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学习资料：

[单选题]患者男，56岁。因反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）

A. 鼻腔淋巴瘤
B. 上颌窦癌
C. 鼻腔癌
D. 嗅神经母细胞瘤
E. 鼻腔腺样囊性癌

[单选题]患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。

A. E

[单选题]患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。

A. B

[单选题]患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

A. B

[单选题]患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. D

[单选题]患者女，50岁。黄疸，B超显示：肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是（）。

A. 静脉胆道造影
B. 核素扫描
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 十二指肠低张造影
E. 腹腔动脉造影

[单选题]黑色素瘤多发生于白种人^(caucasians)，尤其是有日晒史的人群，而我国发病率较低，约为（）。

A. 0.4～0.5／10万
B. 0.2／10万
C. 10～15／10万
D. 5～6／10万
E. 16／10万

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