鼠疫最有效的传播方式是（）

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、细菌学检查(bacteriological examination)、住院治疗(hospitalization)、高血压、冠心病、大汗淋漓、革兰阴性菌败血症

[单选题]鼠疫最有效的传播方式是（）

A. 活菌经呼吸道传播
B. 菌栓蚤叮咬
C. 带菌蚤搔抓
D. 消化道传播
E. 人与人直接接触传播

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[单选题]霍乱休克抢救中，下列措施错误的是（）

A. 尽快补充液体和电解质，扩容治疗
B. 大量应用缩血管药物是稳定血压的关键
C. 必要时加用激素
D. 及时补充钾
E. 急性肺水肿心力衰竭者用强心药

[单选题]鼠疫中最常见的类型是（）

A. 腺鼠疫
B. 肺鼠疫
C. 败血症鼠疫
D. 肠鼠疫
E. 皮肤鼠疫

[单选题]大面积烧伤患者，近日常寒战、高热，呈间歇热，肢冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因可能是（）

A. 革兰阳性菌败血症
B. 革兰阴性菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 二重感染

[单选题]男，38岁，牧民，4天前出现干咳、低热，2天后体温升至39.5℃，曾口服头孢拉定治疗无效。伴胸痛、呼吸困难、口唇发绀，双肺未闻及干湿性啰音，痰涂片发现G+杆菌，经抢救无效死亡。该患者最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. ARDS
C. 脓胸
D. 肺炭疽
E. 肺结核

[多选题]关于脑膜炎球菌多糖疫苗，叙述正确的有（）

A. 目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗
B. A群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆，但需重复接种才能诱生足够效价的抗体
C. C群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄＜2岁儿童无可靠的免疫原性，如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性
D. A群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种，控制流行性脑脊髓膜炎暴发
E. Y群和W135群多糖疫苗对所有人群均具有免疫原性

[单选题]患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。

A. D

[单选题]患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗^{(hospitalization)}1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。

A. D

[单选题]男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。

A. B

[单选题]患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。

A. B

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