男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时

【名词&注释】

冲击波(shock wave)、持续性(persistence)、摩托车(motorcycle)、导尿管(catheter)、软组织(soft tissue)、乡卫生院(township hospital)、实质性(substantial)、烦躁不安、轻武器(small arms)、不明显(not obvious)

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

A. A, B, E, F

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[单选题]冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的“靶器官”是（）

A. 听器
B. 眼
C. 喉头
D. 肺
E. 腹内脏器

[单选题]伤道按照伤道病理形态学改变可分为（）

A. 贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B. 火器伤、开放伤
C. 穿透伤、非穿透伤
D. 入口小、出口大
E. 原发伤道区、挫伤区、震荡区

[单选题]怀疑有尿道或膀胱损伤时（）

A. 血气分析
B. 做胸腔穿刺检查
C. 做腹腔穿刺检查
D. 监测中心静脉压
E. 放置导尿管检查

[单选题]现代轻武器^{(small arms)}的致伤特点中，不包括（）。

A. 组织损伤严重
B. 伤道出口远较入口为大
C. 毁损面积大
D. 盲管伤增多
E. 多脏器伤增多

[单选题]清创术后二期缝合是指（）。

A. 清创后4天对伤口做的缝合
B. 清创后5天对伤口做的缝合
C. 清创后6天对伤口做的缝合
D. 清创后7天对伤口做的缝合
E. 清创后8天以上对伤口做的缝合

[单选题]战伤救治必须遵循的基本原则，下列不正确的是（）。

A. 分级救治
B. 一体化救治
C. 时效救治
D. 整体治疗
E. 精确高效

[单选题]战伤感染发生的因素中，下列错误的是（）。

A. 开放伤污染重
B. 火器伤损伤重，伤道内有凝血块或血肿、异物
C. 伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低
D. 与损伤类型、环境、季节等关系不明显^{(not obvious)}
E. 野战条件下，现有预防感染的措施的使用效果还不理想

[单选题]男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（）。

A. 腹壁软组织挫伤
B. 腹腔内实质性^{(substantial)}脏器破裂
C. 腹腔内空腔性脏器破裂
D. 腹腔内实质性^{(substantial)}和空腔性脏器同时破裂
E. 腹壁及腹内脏器破裂

[单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

A. A

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