男性，20岁，四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、亚急性(subacute)、嗅神经(olfactory nerve)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、脊神经(spinal nerve)、脑神经(cranial nerve)、主要依据(main basis)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、双下肢无力

[单选题]男性，20岁，四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）

A. 吉兰-巴雷综合征
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 重症肌无力

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学习资料：

[单选题]以下哪项不属于周围神经系统（）

A. 前角细胞
B. 脊神经根组成的脊神经
C. 运动细胞
D. 视神经
E. 嗅神经

[单选题]Bell现象常见于如下哪种疾病（）

A. 特发性面神经麻痹
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 三叉神经痛
E. 周期性瘫痪

[单选题]原发性与继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}的鉴别的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 疼痛时间的长短
B. 疼痛发作的频率
C. 有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变
D. 疼痛的范围
E. 有无触发点或扳机点

[单选题]女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是（）

A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑癌

[多选题]假性癫痫发作的特点是（）

A. 舌咬伤
B. 尿失禁
C. 不能对抗被动运动
D. 常在精神刺激后
E. 瞳孔正常，对光反射存在

[单选题]患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。

A. A

[单选题]患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH2O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验

A. C

[单选题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。

A. C

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