最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肌红蛋白(myoglobin)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase)、疗效显著(significant curative effect)、血吸虫(japonicum)、心源性休克(cardiogenic shock)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、地高辛治疗(digoxin intervention)、免疫病(immune disease)、双下肢浮肿

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。

A. 肌酸磷酸激酶（CPK）
B. CPK－MM亚型：MM3／MM1比值
C. CPK－MB
D. α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）
E. 血清肌红蛋白

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学习资料：

[单选题]男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损伴右向左分流
C. 重度肺动脉狭窄
D. 动脉导管未闭伴右向左分流
E. 房间隔缺损伴右向左分流

[单选题]治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证（）。

A. 房室阻滞
B. 难治性心力衰竭
C. 心源性休克
D. 存在自身免疫病^{(immune disease)}
E. 窦性心动过速

[单选题]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛^{(variant angina pectoris)}疗效最佳的药物是（）

A. 美托洛尔
B. 消心痛
C. 开博通
D. 硫氮酮
E. 哌唑嗪

[单选题]患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

A. C

[单选题]男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。

A. C

[单选题]女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。

A. C

[单选题]男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

[单选题]男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

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