【名词&注释】
心肌缺血(myocardial ischemia)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、持续性(persistence)、心源性休克(cardiogenic shock)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、室间隔穿孔(ventricular septal rupture)、动力学不稳定(mechanical instability)、口角流涎、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。
A. E
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学习资料:
[多选题]食管裂孔疝的常规检查项目包括()
A. 内镜
B. 食管测压
C. pH测定
D. 钡剂造影
E. 胸部CT
[多选题]急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括()
A. PCI治疗失败且疼痛症状持续或者血流动力学不稳定(mechanical instability),冠状动脉造影显示有合适靶血管进行CABG手术
B. 药物治疗后心肌缺血症状仍持续发展或反复,心肌缺血范围大
C. 合并心肌梗死后二尖瓣关闭不全或室间隔穿孔(ventricular septal rupture)
D. 冠状动脉造影显示超过50%的左主干病变或3支病变,存在致命的室性心律失常
E. 患者年龄<75岁,伴有ST段抬高或左束支传导阻滞或下壁心肌梗死,心肌梗死后36h内出现心源性休克
[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流进入心脏主要通过的途径有()
A. 胸廓内静脉通路
B. 椎静脉通路
C. 奇静脉通路
D. 胸腹壁静脉通路
E. 颈静脉通路
[多选题]关于永存动脉干的解剖分类,叙述正确的有()
A. 肺动脉总干起源于动脉干左侧
B. 肺动脉总干起源于动脉干右侧
C. 左、右肺动脉分别起源于动脉干
D. 单一起源的肺动脉,有动脉导管或侧支血管供应对侧肺
E. 永存动脉干合并主动脉弓中断
[多选题]关于体静脉异位引流,叙述错误的有()
A. 单纯体静脉回流途径异常的临床症状发绀明显
B. 单纯体静脉回流终点异常能导致右向左分流
C. 单纯体静脉回流终点异常最终会导致肺动脉高压
D. 合并左向右分流心内畸形时可造成双重分流,使体、肺循环负荷过重
E. 部分性体静脉血回流入左心房临床上表现为轻度发绀为主
[单选题]患儿女,4岁,改良外管道Fontan术后5d。
A. C
[单选题]患儿男,4岁,因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急诊胸部X线片:心、肺未见异常。
A. D
[多选题]患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
A. B, C, D, E, F
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