男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、分枝杆菌(mycobacterium)、呼吸困难(dyspnea)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、革兰氏染色(gram stain)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、革兰氏阴性(gram negative)

[单选题]男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大（）

A. 肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

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学习资料：

[单选题]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性^{(gram negative)}小杆菌。其可能病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 不动杆菌

[单选题]男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30，PaCO4．7kPa（35mmHg），PaO6．0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（）

A. 低流量持续吸氧
B. 氧疗，其吸入氧气浓度（FiO）以纠正低氧血症满意为准
C. 缓解支气管痉挛以改善气体分布
D. 防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒
E. 维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. D

[单选题]男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。

A. C

[单选题]抗酸染色阳性的细菌是（）

A. 肺炎链球菌
B. 难辨梭状芽孢杆菌
C. 龟分枝杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 厌氧球菌

[单选题]急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}咳大量臭痰时，应选用的抗生素为（）

A. 头孢呋辛
B. 甲硝唑
C. 庆大霉素
D. 邻氯青霉素
E. 头孢唑啉

[单选题]患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为（）

A. 血栓
B. 癌栓
C. 脂肪栓
D. 空气栓
E. 羊水栓

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