男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、胰岛素瘤(insulinoma)、直肠镜检(proctoscopy)、反射亢进、高血糖素(glucagon)、定向力(orientation)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、结肠镜检(colonoscopy)、咖啡色(coffee)

[单选题]男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色^(coffee)胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）

A. 静脉滴注止血药物
B. 插入三腔二囊管
C. 输血
D. 内镜止血
E. 胃肠减压

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[单选题]男，58岁，肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）

A. 双氢克尿塞
B. 利尿酸钠
C. 安体舒通
D. 氯噻酮
E. 速尿

[单选题]下列哪项属于肝性脑病前驱期的表现（）

A. 性格改变
B. 计算能力减退
C. 定向力^{(orientation)}减退
D. 巴宾斯基（Babinski）征阳性
E. 生理反射亢进

[单选题]具有典型Whipple三联征的疾病是（）

A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 长生抑素瘤

[单选题]化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为（）

A. Ⅱ／乙
B. Ⅱ／丙
C. Ⅲ／甲
D. Ⅲ／乙
E. Ⅲ／丙

[单选题]女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（）

A. 粪便潜血实验
B. 直肠指检
C. 直肠镜检
D. 结肠镜检^{(colonoscopy)}
E. 钡剂灌肠检查

[单选题]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻

[单选题]男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（）

A. 肝囊肿
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿

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