患者女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示

【名词&注释】

低血压(hypotension)、肺栓塞(pulmonary embolism)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、原发性肺动脉高压、左心室顺应性(left ventricular (lv) compliance)、无症状(asymptomatic)、大汗淋漓、巨细胞病毒性

[单选题]患者女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉于扩张，考虑原发性肺动脉高压可能，确诊需行下列哪项检查（）

A. 心脏超声
B. 肺功能
C. 放射性核素／通气灌注扫描
D. 右心导管术
E. 肺活检

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学习资料：

[单选题]最常见的病毒性脑炎是（）

A. 带状疱疹病毒性脑炎
B. 单纯疱疹病毒性脑炎
C. 巨细胞病毒性脑炎
D. 柯萨奇病毒性脑炎
E. 脊髓灰质炎病毒性脑炎

[单选题]患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）

A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞

[单选题]患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180／90mmHg，心率140次／分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-26mmol／L，BE2mmol／L，最可能病因是（）

A. 过敏
B. 气胸
C. 气道梗阻
D. 肺炎
E. 肺栓塞

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是（）

A. 立即输注羟乙基淀粉500ml
B. 立即输注生理盐水500ml
C. 立即用多巴酚丁胺
D. 立即用去甲肾上腺素
E. 先抗凝再升血压

[单选题]患者女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×109／L，其出现出血点和紫癜主要是由于（）

A. 不易形成血栓
B. 血管不易收缩
C. 不能维持血管内皮的完整性
D. 血凝块回缩障碍
E. 血液凝固障碍

[多选题]患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状^{(asymptomatic)}。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。

A. A, D, F

[单选题]患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。

A. B

[单选题]机械通气肺损伤不包括下列哪项（）。

A. 肺不张
B. 弥漫性肺损伤
C. 皮下气肿
D. 氧中毒
E. 气压伤

[单选题]患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。

A. C

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