男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、比例失调(disproportionality)、尿常规检查(urine routine examination)、慢性肺心病心力衰竭(heart failure of chronic pneumocardial ...)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、静脉滴注多巴胺、双下肢水肿、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。

A. C

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[单选题]慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选（）。

A. A．地高辛
B. B．呋噻米
C. C．改善通气
D. D．静脉滴注多巴胺
E. E．静脉注射氨茶碱

[单选题]女性，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为150。下列哪一项治疗是错误的（）。

A. A．出入液体量负平衡
B. B．大剂量皮质激素
C. C．解磷定
D. D．持续低流量吸氧
E. E．呼气末正压通气(PEEP)

[单选题]男性，60岁，正常体型，因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常，但晚上入睡后，自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒，感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断，该患者应首选下列哪一项检查（）。

A. A．血气分析
B. B．多导睡眠图
C. C．肺功能检查
D. D．头颅CT
E. E．心电图

[单选题]结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于（）。

A. A．机体免疫力低下
B. B．结核杆菌侵入时，机体处于高过敏状态
C. C．结核杆菌侵入时，机体缺乏变态反应
D. D．进入胸膜耐药的结核菌数量过多
E. E．巨噬细胞吞噬能力减弱

[单选题]有关气胸合并纵隔气肿的说法中错误的是（）。

A. A．多见于张气性气胸
B. B．可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困难等症状
C. C．严重患者有发绀、心动过速、血压升高等体征
D. D．诊断主要依靠X线检查
E. E．查体可有Hamman征

[单选题]患者，男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余。测VC预计值85％，FV1／FVC为52％，此肺功能改变可能是（）。

A. 正常
B. 限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}
C. 阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
D. 混合性通气功能障碍
E. V：Q比例失调

[单选题]女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）。

A. 代谢性酸中毒，失代偿
B. 呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

[单选题]某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗（）。

A. 注射5％碳酸氢钠
B. 注射乳酸钠
C. 静注三羟甲基氨基甲烷
D. 不给碱性药
E. 静滴乳酸钠

[单选题]患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}，FEV11%～50%。

A. D

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