女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、降压药(hypotensor)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、主要特征(main features)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、特别是(especially)、自主运动(independent movement)、适用于(suitable for)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动^{(independent movement)}，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐

A. E

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学习资料：

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢^{(both lower limbs)}水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎

[单选题]以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）

A. 利尿剂适用于^{(suitable for)}轻中度高血压
B. 保钾利尿剂宜与ACEI合用
C. 氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日
D. 痛风患者禁用
E. 肾功能不全者宜用袢利尿剂

[单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）

A. 静脉回流增加
B. 肺淤血
C. 心排量减少
D. 心律失常
E. 心肌缺血

[单选题]扩张型心肌病的主要特征是（）

A. 单侧或双侧心室肥厚
B. 单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭
C. 单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降
D. 心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换
E. 单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭

[多选题]促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有（）

A. 在饱餐特别是^(especially)进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高
B. 先天性畸形
C. 晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高
D. 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减
E. 重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重

[多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有（）

A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. 胺碘酮
D. 丙吡胺
E. 腺苷

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