患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、阳性率(positive rate)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、尿常规(urine routine)、腕关节(wrist joint)、关节痛、抗体谱(antibody profile)、手指关节(articulations of digits of hand)、抗角质蛋白(anti-keratin)、角质蛋白抗体(keratin antibody)

[单选题]患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）

A. B

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[单选题]下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是（）。

A. 单侧胸膜炎
B. 双侧胸膜炎
C. 心包炎
D. 腹膜炎
E. 咽喉炎

[单选题]强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）。

A. 胸椎前后弯2个方向受限
B. 胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C. 腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D. 椎间盘损伤
E. 腰椎前后弯2个方向受限

[单选题]女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节^{(articulations of digits of hand)}及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常规（－），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是（）

A. 肝硬化脾亢
B. 类风湿综合征
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障

[单选题]下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的（）。

A. 类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体
B. 目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RF
C. 类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体
D. 类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病
E. 正常人群中RF阳性率为3％～5％

[单选题]一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）.

A. p-ANCA
B. c-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10%
E. ESR

[多选题]抗角质蛋白^{(anti-keratin)}抗体谱^{(antibody profile)}包括（）。

A. APF抗体
B. 抗CGP抗体
C. AKA抗体
D. AFA抗体
E. 抗Sm抗体

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