男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、地塞米松(dexamethasone)、呼吸困难(dyspnea)、梗阻性(obstructive)、肺静脉(pulmonary vein)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、用力肺活量(fvc)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）

A. 静脉点滴碳酸氢钠
B. 面罩吸氧
C. 持续气道正压通气（CPAP）
D. 气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E. 静脉点滴地塞米松

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学习资料：

[单选题]肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}最主要的表现是（）

A. 肺活量降低
B. 残气量增加
C. 气流指数>1.0
D. 第一秒用力呼气容积降低
E. 肺总量降低

[单选题]胸部X线常有不同程度梗阻肺气肿^(emphysema)和支气管周围炎，或肺不张（）

A. 毛细支气管炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

[单选题]左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除（）

A. 肿瘤侵犯气管隆突
B. 肿瘤侵犯左总支气管
C. 肿瘤侵犯左上肺静脉心房入口处
D. 肿瘤侵犯左肺动脉主干
E. 证实为左侧中央型肺癌

[单选题]诊断慢性阻塞性肺疾病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指（）

A. 吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC≤0.7
B. 吸入组胺激发后FEV1／FVC≤0.7
C. 无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1／FVC≤0.7
D. 残气量／肺总量>40%
E. PaC02>正常

[单选题]在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）

A. 呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音
B. 意识模糊或昏迷
C. 心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉
D. ECG示左前半分支阻滞
E. 动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

[单选题]纵隔摆动是指（）

A. 吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧
B. 吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧
C. 吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧
D. 呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧
E. 呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

[单选题]患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。为确诊，进一步检查应首选（）

A. 支气管造影
B. MRI
C. 核素扫描
D. 肺癌标志物
E. 纤维支气管镜检查

[单选题]关于肋膈隐窝（）

A. 由脏、壁两层胸膜构成
B. 位于肺根部
C. 呼气时可缩小
D. 吸气时可增大
E. 为胸膜腔最低处

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