男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、体格检查(physical examination)、胆结石(cholelithiasis)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、硬化剂(hardener)、胆总管(common bile duct)、肝海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma)、十二指肠切除术(duodenectomy)、会阴部(perineum)、烦躁不安

[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

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[单选题]男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）

A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术^{(duodenectomy)}
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术^{(duodenectomy)}

[单选题]下列哪种情况下，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者

[单选题]治疗肝海绵状血管瘤^{(hepatic cavernous hemangioma)}最有效的方法是（）

A. 介入治疗
B. 放疗
C. 注射硬化剂治疗
D. 注射雌激素治疗
E. 手术切除治疗

[单选题]男性，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成

[单选题]男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部^(perineum)放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）

A. 尿液常规检查
B. 肾、输尿管和膀胱X线检查
C. B超检查
D. 肾脏及膀胱造影检查
E. 肝肾功能检测

[单选题]急性胰腺炎患者出现休克则表示（）

A. 血容量不足
B. 继发细菌感染
C. 胰腺出血坏死
D. 并发腹膜炎
E. 以上都不对

[单选题]盲肠癌，直径3cm，手术术式应选择（）

A. 左半结肠切除术
B. 右半结肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 部分结肠切除术
E. 经内镜切除术

[单选题]男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

A. E

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