男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩

【名词&注释】

室性早搏(ventricular premature beat)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、呼吸困难(dyspnea)、风心病(rheumatic heart disease)、四肢无力(lamenitis)、肾小管病变(renal tubular lesion)、心源性哮喘(cardiac asthma)、精神负担(mental burden)、大多数(most)

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病

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[单选题]患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）

A. 脉压波动较大
B. 可用ACEI类药物
C. 为舒张期高血压
D. 脉压小
E. 此类患者应使用主要降低舒张压的药物

[单选题]室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）

A. 无相关的P波或提早出现的P波
B. 无窦性P波
C. 有逆行性的P波
D. 有窦性P波
E. 有提早出现的P波

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）

A. 肌酶激酶（CK）
B. 肌钙蛋白I或T
C. CK-MB
D. 乳酸脱氢酶（LDH）
E. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

[单选题]慢性左心功能不全的最早出现的是（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
C. 水肿
D. 咳粉红色泡沫痰
E. 食欲降低

[单选题]对于高血压病的降压治疗下述不正确的是（）

A. 血压长期控制良好可减少药物种类和剂量
B. 大多数^(most)病人需要长期用药
C. 血压降至正常时即可停药
D. 六类降压药物均可作为首选用药
E. 根据个性化原则选用降压药物E.SBp<140/95mmHg

[单选题]男，38岁，诊断高血压5年，口服降压药物血压控制不理想，经常有四肢无力，多尿，入院后查血钾2.8mmol/L，应首先想到下列那种疾病（）

A. 嗜铬细胞瘤
B. 皮质醇增多症
C. 肾动脉狭窄性高血压
D. 原发性醛固酮增多症
E. 原发性高血压伴肾小管病变^{(renal tubular lesion)}

[单选题]急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是（）

A. 疼痛的部位
B. 疼痛持续时间长短
C. 疼痛的性质
D. 疼痛的程度
E. 是否合并休克

[多选题]主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别（）

A. 室壁瘤
B. 梅毒性主动脉炎
C. 主动脉瘤
D. 纵隔肿瘤
E. 主动脉狭窄性病变

[多选题]心绞痛缓解期的一般治疗包括（）

A. 一次进食不应过饱
B. 保持适当的体力活动
C. 禁绝烟酒
D. 绝对卧床
E. 减轻精神负担^{(mental burden)}

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