患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润

【名词&注释】

乳腺癌(breast cancer)、恶性肿瘤(malignant tumor)、表阿霉素(epirubicin)、软组织(soft tissue)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)、主要因素(main factors)、嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma)、进一步(further)、乳腺浸润性

[填空题]患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。 查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物；双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。

（提示 手术局部切除左胸壁肿瘤，病理为腺癌，考虑符合乳腺癌复发，切缘阴性，ER(+)，PR(-)，C-erbB2(1+)。）该患者下一步处理首选（ ）

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[单选题]关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是

A. 上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
B. 若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗
C. 临床A期的嗅神经母细胞瘤^{(olfactory neuroblastoma)}可单纯手术或单纯放疗
D. 恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
E. 有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术

[多选题]影响子宫内膜癌预后的主要因素有哪些 ( )

A. 临床期别
B. 细胞分化
C. 肌层浸润深度
D. 淋巴结转移
E. 肥胖

[多选题]苔白腻的主病是（ ）

A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温

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